问答题
简答题
小儿腹泻病例:
婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒
病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。
查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软稍胀,肝脾未及。肠鸣音0~1次/分。
辅助检查:血常规示WBC 5.1×109/L。中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,RBC 5.12×1012/L,Hb 149g/L,PLT 352×109/L。便常规示脂肪球0~1/HP,潜血(-)。血钾3.0mmol/L,血钠133mmol/L,血氯102mmol/L,二氧化碳结合力15mmo]/L。
【参考答案】
分析步骤:1.诊断及诊断依据诊断为:婴儿腹泻(急性轮状病毒肠炎),中~重度脱水;低钾血症;轻度代谢性酸中毒。其诊断依据为......
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