单项选择题
案例分析题男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。
该患者的治疗原则下列不正确的是()。
A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
B.立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
C.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
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单项选择题
患者首要的抢救措施为()。
A.立即使用脱水剂
B.补液和胰岛素
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧 -
单项选择题
此例患者最好的治疗方案应该选用()。
A.继续原治疗方案不变
B.停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物
C.停用胰岛素,换用α糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂
E.合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类 -
单项选择题
此例患者最可能的诊断是()。
A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病,磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
