一个5岁男孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，该男孩出现严重的喉痛，伴发热。入院前两天，出现面部、颈部和四肢的无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素O抗体。患者出现心脏损害的主要原因是（）

A.链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D.由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E.细菌在心瓣膜上生长繁殖