多项选择题
案例分析题
患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。
提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有（）
A.应用抗菌素，预防感染
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰大池外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎
G.再次手术修补
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多项选择题
提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是（）
A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患者营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传
G.基因突变 -
多项选择题
关于手术，叙述正确的是（）
A.枕下后正中开颅
B.打开枕骨大孔后缘
C.小脑蚓部横行切开
D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E.即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤
F.术中至少要打通脑脊液通路
G.必要时可行Torkildson分流术 -
多项选择题
提示：患者行手术治疗，行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学，正确的描述有（）
A.17q等臂染色体出现
B.30%～50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失
C.髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路
D.髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路
E.髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路
F.髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路
G.髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路
