多项选择题
案例分析题患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。
合理的处置有()。(提示术后2年复查腹部CT:肝S6占位,考虑间质瘤肝转移。)
A.伊马替尼标准剂量治疗
B.伊马替尼增加剂量治疗
C.舒尼替尼治疗
D.肝转移灶切除术
E.肝转移灶TACE治疗
F.再次进行基因突变分析是有益的
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多项选择题
关于其危险度分级及处置,叙述正确的有()。(提示手术切除后病理:直肠间质瘤,CD117(+),核分裂象2/50HP,基因突变分析为野生型。)
A.应依据术前活检确定危险度分级,为高度复发风险
B.应依据术后病理确定危险度分级,为中度复发风险
C.术后应接受伊马替尼辅助治疗
D.术前治疗无效,术后不应给予伊马替尼辅助治疗
E.术前伊马替尼治疗无效,术后可给予舒尼替尼辅助治疗
F.术后每3~6个月随访1次 -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
A.血常规
B.胸部X线片
C.腹部、盆腔CT或MRI
D.肠镜检查
E.肠镜直视下活检
F.经皮穿刺活检 -
多项选择题
下列叙述正确的有()。(提示伊马替尼治疗3个月后,复查盆腔CT:肿瘤长径3.2cm,瘤体内密度降低。)
A.根据RECIST标准,客观疗效判断为PR
B.根据Choi标准,客观疗效判断为PD
C.可以继续原治疗3个月再考虑手术
D.立即行Mile术
E.给予伊马替尼增加剂量治疗
F.换用舒尼替尼治疗
