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单项选择题

A3/A4型题女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

对该患者最可能的诊断是()

    A.重症胆管炎、肝内外胆管结石
    B.化脓性胆囊炎
    C.肝脓肿
    D.重症胰腺炎
    E.急性胆囊炎

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