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单项选择题

女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门静脉高压症,经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,再次发生大出血。
最可能的原因是

    A.拔管时胃体黏膜撕裂
    B.急性胃黏膜病变
    C.并发胆道出血
    D.胃内曲张静脉破裂
    E.应激性溃疡
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