共用题干题患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开牙合5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开牙合，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7°，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者的拔牙设计为 （）

A.拔除四颗第一前磨牙
B.拔除四颗第二前磨牙
C.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
D.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
E.拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙