单项选择题
A3/A4型题老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
考虑该患者诊断为 （）
A.糖尿病高渗昏迷
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.急性肺梗死
E.高血压危象
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单项选择题
治疗上首选（）
A.给予低分子肝素抗凝
B.地尔硫卓静滴降压
C.更换高级抗生素
D.吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷
E.呋塞米静推利尿 -
单项选择题
考虑呼吸困难的原因为 （）
A.血压过高导致急性心功能不全
B.肺内感染所致气体交换障碍
C.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
D.术后长期卧床以致肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统 -
单项选择题
为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）
A.心脏超声
B.肺CT
C.中心静脉压测定
D.肺小动脉楔压测定
E.血气分析
