女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体:巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、肝炎后肝硬化
D、原发性胆汁性肝硬化
E、继发性胆汁性肝硬化