女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC 17．8×10〈sup>9/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是

A、吻合口破裂
B、急性胆囊炎并穿孔
C、十二指肠残端破裂
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性阑尾炎穿孔