男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

A、流行性生血热
B、伤寒
C、地方性斑疹伤寒
D、钩螺旋体病
E、恙虫病