多项选择题
案例分析题病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
现为明确诊断需进一步作哪些检查?()
A.腰穿
B.急查生化
C.胸腺CT
D.疲劳试验
E.新斯的明试验
F.重复神经电刺激和单纤维肌电图
G.血心、肝功能检查
H.乙酰胆碱受体抗体
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单项选择题
根据Osserman分型,该患者属于下列哪型?()
A.眼肌型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.急性重症型
E.迟发重症型
F.肌萎缩型
G.胆碱能危象
H.反拗性危象 -
多项选择题
有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是()
A.主要表现为四肢近端肌无力
B.男性多见
C.多伴发恶性肿瘤
D.下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强
E.颅神经支配区很少受累
F.多伴有植物神经症状
G.新斯的明试验阳性
H.血清AchR抗体(-)
I.盐酸胍治疗症状改善
J.低频电刺激波幅增高,高频电刺激波幅明显下降 -
多项选择题
抢救该患者的主要措施是()
A.口服吡啶斯的明
B.大剂量肾上腺皮质激素
C.大剂量免疫抑制剂
D.胸腺切除
E.血浆置换
F.气管插管机械通气
G.大剂量免疫球蛋白
H.控制呼吸道感染
