单项选择题
A3/A4型题患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。
观察过程中应特别警惕出现（）。
A.血压下降
B.再次昏迷
C.双侧瞳孔散大
D.全身抽搐
E.呼吸骤停
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单项选择题
根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。
A.脑震荡
B.硬脑膜下血肿
C.硬脑膜外血肿
D.脑内血肿
E.脑干损伤 -
单项选择题
以下护理措施哪项是错误的（）。
A.继续观察病情
B.嘱患者卧床休息
C.应用镇静药物
D.给予哌替啶止痛
E.加强心理护理 -
单项选择题
该患者目前的护理诊断不包括（）。
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症：颅内压增高
