多项选择题
案例分析题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()
A.立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗
B.及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C.根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除
D.如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E.积极治疗糖尿病
F.不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
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单项选择题
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
A.睾丸扭转
B.阴囊湿疹样癌
C.附睾炎
D.附睾结核
E.阴囊坏疽
F.阴囊湿疹 -
多项选择题
患者还可能出现哪些临床表现()
A.阴囊皮下触及捻发感
B.阴囊发黑
C.阴囊皮肤部分破溃
D.尿道破裂
E.睾丸破裂
F.病变蔓延至下腹部 -
单项选择题
对该患者下一步的处理方式为()【提示】患者经6个月抗结核治疗后,左侧阴囊区包块增大,约5cm×5cm。
A.更换抗结核药物
B.抗生素治疗
C.中药治疗
D.物理治疗
E.放疗
F.手术治疗
