多项选择题
案例分析题
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽（）
A.由阴囊皮肤直接侵入
B.尿道感染向周围发展
C.肛周脓肿向周围蔓延
D.腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
E.后背感染沿淋巴管蔓延
F.肺内感染沿血行转移
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多项选择题
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）
A.立即静脉滴注大剂量广谱抗生素，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗
B.及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗
C.根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除
D.如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E.积极治疗糖尿病
F.不必马上行多处皮肤切开引流，待抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是（）【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。
A.睾丸扭转
B.阴囊湿疹样癌
C.附睾炎
D.附睾结核
E.阴囊坏疽
F.阴囊湿疹 -
多项选择题
患者还可能出现哪些临床表现（）
A.阴囊皮下触及捻发感
B.阴囊发黑
C.阴囊皮肤部分破溃
D.尿道破裂
E.睾丸破裂
F.病变蔓延至下腹部
