多项选择题
患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。
为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是()【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。
A.血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)
B.卡托普利抑制试验
C.促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验
D.地塞米松抑制试验
E.卧立位醛固酮试验
F.甲状腺功能检查
G.肾素活性测定
相关考题
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多项选择题
针对该患者需要考虑的诊断是()
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.大动脉炎
E.糖尿病性血管病变
F.原发性醛固酮增多症 -
单项选择题
对于该患者恰当的治疗措施是()
A.内科保守治疗,包括适当增加体重,避免剧烈运动
B.左肾静脉-下腔静脉分流术
C.左侧精索静脉髂外静脉分流术
D.左肾静脉支架置入术
E.肠系膜上动脉切断再吻合术
F.左肾静脉球囊扩张术 -
多项选择题
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞?大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。
A.静脉尿路造影(IVU)
B.磁共振水成像(MRU)
C.磁共振血管造影(MRA.
D.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
E.尿路平片(KUB.
F.计算机断层扫描血管造影(CTA.
G.数字减影血管造影(DSA.
