单项选择题
案例分析题患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。
首选治疗方案是()
A.糖皮质激素+免疫抑制药
B.非甾体消炎药
C.对症治疗
D.免疫抑制药
E.免疫调节药
F.抗疟药
G.生物制剂
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单项选择题
该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)()
A.系统性红斑狼疮
B.幼年型类风湿关节炎
C.贝赫切特综合征(白塞综合征)
D.混合结缔组织病
E.渗出性多形性红斑
F.重叠综合征
G.天疱疮 -
多项选择题
急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括()
A.泼尼松逐渐减量
B.停用泼尼松
C.大剂量泼尼松
D.抗疟药
E.适当体育活动,避免日光照射
F.抗生素 -
多项选择题
应进一步完善的检查项目包括()
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.肺功能
E.血生化
F.双膝关节X线片
G.尿常规
H.补体C3、C4、CH50
I.变应原
J.皮肤活检
K.红细胞沉降率
L.血C-反应蛋白
