多项选择题
案例分析题病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。
有关脊髓空洞症的诊断依据是提示:最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症,从高颈段至L5水平()
A.青壮年发病
B.起病隐袭
C.进展缓慢
D.节段性分离性感觉障碍
E.肌无力,肌萎缩
F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大
G.皮肤和关节营养障碍
H.合并其它先天畸形
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多项选择题
有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是()
A.早期常有根性痛
B.分离性感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.早期出现节段性肌无力和肌萎缩
F.锥体束征不明显
G.早期出现括约肌功能障碍
H.脑脊液蛋白明显增高 -
多项选择题
有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是()
A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.锥体束征不明显
G.早期出现括约肌功能障碍
H.脑脊液蛋白明显增高 -
多项选择题
下列哪些符合脊髓半切综合症的表现()
A.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫痪
C.病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪
D.病变节段以下同侧深感觉障碍
E.病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
F.对侧痛温觉障碍,触觉保留
G.同侧痛温觉障碍,触觉保留
H.对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段
