多项选择题
案例分析题患者男,59岁,因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容,呼吸急促,口唇发绀,触诊颈胸部广泛皮下气肿,上腹部有压痛,听诊左侧呼吸音减弱,肠鸣音减弱。胸部X线片:左侧胸腔有液气平面。
术后采取的治疗措施包括(提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂,急行开胸探查,食管裂口行缝合修补术。)()
A.禁食,胃肠减压
B.静脉高营养输注,适当给予肠内营养
C.保持胸腔充分的冲洗及引流
D.纠正水、电解质紊乱,加强营养支持
E.应用大剂量广谱抗生素抗感染
F.必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
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多项选择题
患者首先应做的检查是()
A.用泛影葡胺做上消化道造影
B.心电图
C.胸部CT
D.口服亚甲蓝后胸腔穿刺
E.肝、肾功能检查
F.胸部X线片 -
多项选择题
患者目前应该考虑的疾病有(提示胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)()
A.神经鞘瘤
B.神经纤维瘤
C.恶性神经鞘瘤
D.神经母细胞瘤
E.节神经瘤
F.副神经节瘤
G.Askin瘤 -
多项选择题
患者不必进行的检查有()
A.肿瘤标志物测定
B.尿中儿茶酚胺及其代谢产物
C.胸部MRI
D.胸部增强CT
E.131I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像
F.肿物穿刺活检
