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单项选择题

案例分析题患者男,59岁,因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容,呼吸急促,口唇发绀,触诊颈胸部广泛皮下气肿,上腹部有压痛,听诊左侧呼吸音减弱,肠鸣音减弱。胸部X线片:左侧胸腔有液气平面。

该患者的诊断首先应考虑为()

    A.左侧自发性血气胸
    B.胃十二指肠穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.自发性食管破裂
    E.急性心肌梗死
    F.急性腹膜炎

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