单项选择题
关于团体保险个人保险理赔是一人一案,团体保险的理赔以投保团体为基础,多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中,往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中,尤其是团体健康险理赔,绝大多数的理赔案件是多人一案,即多名被保险人同一批次提交理赔申请,保险公司通常按()立案。
A.出险时间
B.被保险人姓名
C.出险地域
D.保单和险种
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单项选择题
在医疗卫生费用不断提高的今天,团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分,W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险,约定团体重大疾病保险等待期为30天,团体补充医疗保险相对免赔额为200元,并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。 ①同团体寿险相比,团体健康保险案均给付额度相对较低,发生道德风险的几率相对较小 ②员工王某保险期间内发生医疗费用800元,其可申请理赔金额为600元 ③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下,未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的,R健康保险公司可不承担保险责任 ④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤,R健康保险公司不予赔付
A.①③
B.②④
C.③④
D.①④ -
单项选择题
A企业为全体员工投保团体意外伤害保险,保险期间为一年,由H保险公司承保。以下H保险公司理赔人员的做法中,错误的是()。
A.A企业员工张某在保险期间内,因见义勇为被歹徒致害死亡,予以给付保险金
B.受益人提出理赔申请时,要求其提供意外伤害证明
C.A企业员工孙某在保险期间内,因感情问题自杀身故,给出拒付通知
D.被保险人在保险期间发生意外事故,然而死亡或残疾后果发生在保险期间外,作出拒赔决定 -
单项选择题
某企业为全体员工购买了团体定期寿险,保险期间为1年,员工李某于保险期间内发生保险事故身亡,以下做说法错误的是()。 ①事故发生后,企业将该事故情况以电话形式通知保险公司 ②立案后,核赔人员需要对合同的有效性、出险事故性质、被保险人身份、事故证明材料进行审核 ③若李某未指定受益人,企业作为投保人有权提出理赔申请,获取保险金 ④若李某指定其母亲王某作为受益人,但该次事故中,李某与母亲王某同时死亡,则可以由王某的法定继承人作为受益人提出理赔申请
A.①③
B.②④
C.②③
D.③④
