多项选择题
案例分析题患者女,58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室,到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒,近5年有活动后胸闷和气促感,近2年常有心悸,但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史,否认有高血压、糖尿病史。体检:T36.5℃,P52次/min,R17次/min,BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容,口唇轻度发绀,无颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,心前区未及震颤,心浊音界无明显扩大,心率52次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。
急诊医师必须考虑或强调的问题包括()
A.有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
B.神经系统影像学检查
C.有助于该患者危险分层的首选检查方法
D.确定患者是否需要住院诊治
E.如何选择治疗性药物
F.患者是否进食
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多项选择题
提示:静脉滴注正规胰岛素8U,复查血:钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000ml。血压135/60mmHg(18/8kPa)。目前正确的处理措施包括()
A.静脉补钾
B.继续静脉输入0.45%氯化钠溶液
C.静脉输入5%葡萄糖溶液
D.可静脉输入血浆或全血
E.可静脉输入25%人体白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6U -
多项选择题
目前患者昏迷深度为()
A.深度昏迷
B.中度昏迷
C.轻度昏迷
D.Glasgow评分3分
E.Glasgow评分6分
F.Glasgow评分8分 -
多项选择题
提示:患者经上述处理12h,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血:钾3.4mmol/L,钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。X线胸片示左肺感染。目前应采取的处理措施包括()
A.应用抗生素
B.继续静脉补钾
C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液
D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液
E.鼓励患者饮水、进食
F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围
