多项选择题
案例分析题患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。
提示:静脉滴注正规胰岛素8U,复查血:钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000ml。血压135/60mmHg(18/8kPa)。目前正确的处理措施包括()
A.静脉补钾
B.继续静脉输入0.45%氯化钠溶液
C.静脉输入5%葡萄糖溶液
D.可静脉输入血浆或全血
E.可静脉输入25%人体白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6U
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多项选择题
目前患者昏迷深度为()
A.深度昏迷
B.中度昏迷
C.轻度昏迷
D.Glasgow评分3分
E.Glasgow评分6分
F.Glasgow评分8分 -
多项选择题
提示:患者经上述处理12h,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血:钾3.4mmol/L,钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。X线胸片示左肺感染。目前应采取的处理措施包括()
A.应用抗生素
B.继续静脉补钾
C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液
D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液
E.鼓励患者饮水、进食
F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围 -
单项选择题
提示:血钾3.7mmol/L,钠156mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO292%,血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。患者目前的诊断为()
A.肺性脑病
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高渗性昏迷
F.非胰岛素依赖型(2型)糖尿病
