单项选择题
案例分析题男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
需进行以下治疗()。
A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
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单项选择题
该病人应尽快作以下检查()。
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T3 -
单项选择题
该病人首要进行的检查是()。
A.24h尿17-羟、17-酮
B.OGTT
C.8点与0点血皮质醇水平
D.血醛固酮水平
E.血钠、钾 -
单项选择题
检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()。
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
