多项选择题
案例分析题患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT150×109/L。
糖皮质激素的应用原则是()
A.早治疗、早用药
B.对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
C.对多系统受累的患儿效果显著
D.消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
E.可在较短时间内逐渐停药(如2~3周)
F.以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月
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多项选择题
为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A.凝血功能
B.胸部X线片
C.腹部B型超声
D.红细胞沉降率
E.血生化
F.血C-反应蛋白
G.尿常规
H.粪常规
I.变应原
J.皮肤活检
K.血小板抗体
L.骨髓穿刺 -
单项选择题
首选治疗方案是()
A.糖皮质激素+免疫抑制药
B.非甾体消炎药
C.对症治疗
D.免疫抑制药
E.免疫调节药
F.抗疟药
G.生物制剂 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)()
A.系统性红斑狼疮
B.幼年型类风湿关节炎
C.贝赫切特综合征(白塞综合征)
D.混合结缔组织病
E.渗出性多形性红斑
F.重叠综合征
G.天疱疮
