单项选择题
共用题干题女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。
为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为()。
A.平均肺动脉压
B.心电图
C.肺动脉楔嵌压
D.胸部CT
E.右室舒张末期压力
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单项选择题
该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()。
A.血源性肺脓肿
B.并发肺部感染导致呼吸衰竭
C.循环衰竭致肺部氧交换障碍
D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E.肺梗死 -
单项选择题
该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()。
A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心输出量,加重循环衰竭
B.相对禁忌
C.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用
D.先纠正休克,然后再应用机械通气
E.选择性应用,如出现PaCO2升高时 -
单项选择题
若该患者应用机械通气,为减少其对循坏系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()。
A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.允许可以接受的低通气量
D.血流动力学监测
E.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
