多项选择题
案例分析题患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。
该患者全面的诊断应该是()(提示:结肠镜提示:左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩,结肠袋变浅或消失,散在形状各异的息肉形成。)
A.PSC
B.PBC
C.慢性胆囊炎
D.化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.UC活动期
G.UC缓解期
H.急性胆囊炎
I.药物性肝损害
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多项选择题
目前合理的主要治疗方案是()(提示:体温39.5℃,伴寒战、黄疸,同时伴有腹泻(3~5次/d),粪常规(-),WBC16×109/L。)
A.静脉用甲基泼尼松龙
B.胆肠吻合术
C.口服熊去氧胆酸
D.胆囊切除术
E.内镜下胆道扩张+引流术
F.静脉用广谱抗生素 -
单项选择题
为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是()(提示:实验室检查:T-Bil150μmol/L,D-Bil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示:胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm。)
A.肝胆CT
B.MRCP或ERCP
C.发热时血培养
D.十二指肠引流及培养
E.抗HEV检查
F.血CA19-9 -
多项选择题
能准确了解小肠病变范围的检查是()(提示:为了明确小肠病变的范围,患者入院后行小肠肠系造影,未见明显异常。)
A.无线胶囊内镜(WCE.
B.腹部B型超声
C.立卧位腹部X线平片
D.C-反应蛋白
E.双气囊小肠镜
F.腹部CT
G.血沉
H.粪隐血检查
