单项选择题
A3/A4型题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。
目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：脑疝
点击查看答案
相关考题
-
单项选择题
此时不正确的处理是（）。
A.快速静脉注射脱水剂
B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征
E.诊断明确后行手术处理 -
单项选择题
护士此时应重点观察的项目是（）。
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔 -
单项选择题
此时最有效的措施是（）。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
