多项选择题
关于ECMO使用期间循环系统并发症的预防和处理,以下描述正确的有()
A.合理控制ECMO辅助流量
B.增加正性肌力药物的使用
C.及时处理心脏压塞和张力性血、气胸
D.纠正电解质浓度
E.IABP及使用人工心脏
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多项选择题
V-A ECMO对心脏的影响包括()
A.增加心脏前负荷
B.降低心脏后负荷
C.心肌收缩力降低
D.冠状动脉供血减少
E.使心肌顿抑恢复 -
多项选择题
V-V ECMO患者的撤机前评估包括()
A.肺功能恢复程度、肺顺应性是否改善、胸片肺X线是否改善
B.心功能评估如射血分数、心肌酶
C.血气指标:PaO2、PaCO2、乳酸、PH值等
D.呼吸机参数:气道峰压、潮气量、呼吸频率、FiO2、PEEP
E.超声心动图显示心肌收缩情况是否改善 -
多项选择题
V-A ECMO撤机指征包括()
A.ECMO辅助期间血流动力学平稳
B.当机械通气达到FiO2〈50%,PIP〈30cmH2O,PEEP〈8cmH2O,血气指标满意时,可逐渐降低氧合器的浓度
C.当流量降至正常血流量的10%-25%后,仍能维持血流动力学稳定,血气指标满意时,可考虑停机
D.加大呼吸机氧浓度到100%,观察患者PaO2,如果患者随FiO2的提高PaO2也迅速提高,证明患者肺功能良好
E.调节通气参数到预计停ECMO后可接受的状态,低流量下血气指标较好,可以关闭氧合器气源,封闭氧合器气体进出口,观察1-2小时再查血气,如果血气指标可以接受,可考虑停ECMO
