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多项选择题

V-A ECMO对心脏的影响包括()

    A.增加心脏前负荷
    B.降低心脏后负荷
    C.心肌收缩力降低
    D.冠状动脉供血减少
    E.使心肌顿抑恢复

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  • 多项选择题
    V-V ECMO患者的撤机前评估包括()

    A.肺功能恢复程度、肺顺应性是否改善、胸片肺X线是否改善
    B.心功能评估如射血分数、心肌酶
    C.血气指标:PaO2、PaCO2、乳酸、PH值等
    D.呼吸机参数:气道峰压、潮气量、呼吸频率、FiO2、PEEP
    E.超声心动图显示心肌收缩情况是否改善

  • 多项选择题
    V-A ECMO撤机指征包括()

    A.ECMO辅助期间血流动力学平稳
    B.当机械通气达到FiO2〈50%,PIP〈30cmH2O,PEEP〈8cmH2O,血气指标满意时,可逐渐降低氧合器的浓度
    C.当流量降至正常血流量的10%-25%后,仍能维持血流动力学稳定,血气指标满意时,可考虑停机
    D.加大呼吸机氧浓度到100%,观察患者PaO2,如果患者随FiO2的提高PaO2也迅速提高,证明患者肺功能良好
    E.调节通气参数到预计停ECMO后可接受的状态,低流量下血气指标较好,可以关闭氧合器气源,封闭氧合器气体进出口,观察1-2小时再查血气,如果血气指标可以接受,可考虑停ECMO

  • 多项选择题
    关于ECMO使用期间酸碱平衡的监测及管理,以下说法正确的是()

    A.ECMO使用期间需要每1h测定一次或有重大的循环呼吸支持调整随时取血测血气,以便连续掌握机体内环境酸碱平衡的情况
    B.ECMO早期患者可能由于严重的缺氧或血流动力学异常导致内环境紊乱严重,表现出pH水平降低
    C.乳酸的参考值范围为:1.0-1.6mmol/L
    D.剩余碱BE的正常值为-3至+3mmol/L
    E.HCO3-包括标准碳酸氢根和实际碳酸氢根,标准碳酸氢根的正常值范围是15-20mmol/L,实际碳酸氢根的正常值范围是22-27mmol/L

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