多项选择题
案例分析题
患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)WHOⅠ级。关于DNT的特点,描述正确的是()
A.DNT好发于幕上,大多数肿瘤位于颞叶
B.常见于儿童及青年人
C.多位于皮质内、伴囊性变,多结节,大体呈胶冻样,可伴有皮质的发育不良
D.主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作,常为顽固性且不易控制
E.手术是有效的治疗措施
F.DNT预后良好,一般不影响患者生存
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多项选择题
提示:脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑CT:局限性低密度区,钙化呈点状,病灶边界较清楚,无瘤周水肿,占位效应不明显,无强化。颅脑MRI:位于皮层内。TWl呈低信号,TWI为高信号,无瘤周水肿,占位效应较轻,无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现,该病例可能的诊断是()
A.神经节胶质瘤
B.神经节细胞瘤
C.胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
D.少突胶质细胞瘤
E.胶质瘤母细胞瘤
F.毛细胞型星形细胞瘤 -
多项选择题
为明确诊断,应进行的检查包括()
A.脑电图监测
B.颅脑X线片
C.颅脑CT
D.24小时视频脑电检测
E.颅脑MRI平扫+强化
F.PET-CT -
多项选择题
提示:经开颅手术次全切除肿瘤,病理示中枢神经细胞瘤WHOⅡ级。关于术后放疗,描述正确的是()
A.推荐次全切肿瘤后行放疗以阻止肿瘤复发
B.放疗仅照射瘤床,而不包括周围的脑实质
C.放疗除照射瘤床,还应包括周围的脑实质
D.对小的残余肿瘤或肿瘤复发,可选择γ刀治疗
E.放疗剂量以40~60Gy为宜
F.γ刀不适合作为术后的辅助治疗方式
