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单项选择题

案例分析题患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。

该患儿最可能的诊断是()

    A.重症肌无力
    B.川崎病
    C.感染后肌炎
    D.幼年皮肌炎
    E.进行性肌营养不良
    F.横纹肌溶解症

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  • 多项选择题
    该病的治疗原则是()

    A.一般治疗:休息、抗感染
    B.对症治疗:抑酸止血、禁食水;抗过敏
    C.补液
    D.糖皮质激素
    E.免疫抑制药
    F.针对靶器官损害的治疗

  • 单项选择题
    该患者最可能的诊断是()

    A.系统性红斑狼疮急性期
    B.败血症
    C.过敏性紫癜
    D.混合结缔组织病
    E.特发性血小板减少性紫癜
    F.白血病

  • 多项选择题
    糖皮质激素的应用原则是()

    A.早治疗、早用药
    B.对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
    C.对多系统受累的患儿效果显著
    D.消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
    E.可在较短时间内逐渐停药(如2~3周)
    F.以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月

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