单项选择题
案例分析题患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。
该患儿最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.川崎病
C.感染后肌炎
D.幼年皮肌炎
E.进行性肌营养不良
F.横纹肌溶解症
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多项选择题
该病的治疗原则是()
A.一般治疗:休息、抗感染
B.对症治疗:抑酸止血、禁食水;抗过敏
C.补液
D.糖皮质激素
E.免疫抑制药
F.针对靶器官损害的治疗 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮急性期
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.混合结缔组织病
E.特发性血小板减少性紫癜
F.白血病 -
多项选择题
糖皮质激素的应用原则是()
A.早治疗、早用药
B.对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
C.对多系统受累的患儿效果显著
D.消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
E.可在较短时间内逐渐停药(如2~3周)
F.以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月
