单项选择题
案例分析题患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
出现这些症状的原因最可能是()(提示:胃镜检查结果:急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理,血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛,以左下腹为甚,便血次数增加,由黑便发展为暗红色黏液血便。)
A.治疗措施不当,病情加重
B.肠道积血排出
C.继发弥散性血管内凝血
D.继发细菌性痢疾
E.继发缺血性结肠炎
F.继发溃疡性结肠炎
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多项选择题
为确诊应优先采取的检查包括()(提示:Bp90/55mmHg,复查Hb73g/L,血小板102×109/L。)
A.复查胃镜
B.结肠镜检查
C.血浆凝血酶原时间
D.腹部B型超声
E.选择性血管造影
F.CEA、AFP
G.粪培养 -
多项选择题
为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P102次/min,R22次/min,Bp78/50mmHg。意识清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/min。)
A.血常规
B.胃肠造影
C.胃镜
D.凝血功能
E.腹部X线平片
F.腹部B型超声
G.直肠指检
H.肝功能
I.肠镜 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是()(提示:第1次粪培养为非致病菌,第1次血培养阴性;腹部X线平片:升结肠及横结肠少量积气;结肠镜检查结果:进境约50cm,直肠、乙状结肠及部分降结肠弥漫性水肿、充血,广泛黏膜糜烂、溃疡及出血,部分溃疡融合并覆黏液脓性渗出物。直肠黏膜病理:结肠隐窝变短分叉,隐窝脓肿形成,基底部大量浆细胞浸润、淋巴组织增生。)
A.急性爆发性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.急性缺血性肠炎
D.急性出血坏死性肠炎
E.急性爆发性溃疡性结肠炎
F.急性耶尔森肠炎
G.急性大肠杆菌O157∶H7感染
