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单项选择题

A3/A4型题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。

此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()

    A.维持原剂量,直至血小板升至正常
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.逐渐减少激素用量,维持半年以上
    D.停用激素,作脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

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