多项选择题
案例分析题男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
Brown-Square综合征包括下列哪些征象()
A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
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多项选择题
该患者入院应行下列那些检查?()
A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查 -
单项选择题
结合影像学,考虑诊断为?提示:入院检查内分泌激素正常,为明确诊断,检查头部MRI,如右图所示。()
A.鞍结节脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.颅咽管瘤
D.动脉瘤
E.胆脂瘤
F.异位松果体瘤 -
多项选择题
术中的处理,下列那些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术()
A.瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹
B.瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
C.瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半
D.用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭
E.本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚
F.夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血
G.夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流,不宜调整瘤夹或改变术式
