多项选择题
案例分析题患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
为明确诊断,急诊室需做下列哪些检查()
- A.脑电图检查
B.头颅X线正侧位平片
C.经颅多普勒超声(TCD.检查
D.头颅CT检查
E.头颅MRI检查
F.腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
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单项选择题
下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现()
A.伤后一直无明显的意识障碍
B.伤后即出现持续的意识障碍
C.伤后呈昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后昏迷,但逐渐转为清醒
E.伤后清醒,但逐渐出现昏迷
F.伤后呈清醒-昏迷-再清醒 -
多项选择题
还应进一步做哪些检查()
A.血清电解质
B.血常规
C.肺功能
D.胸片
E.心脏B超
F.胃镜 -
多项选择题
可采取哪些治疗措施()(提示:血钾5.4mmol/L,pH7.15,HCO13mmol/L,PaCO223mmHg,HB51g/L。)
A.纠正休克,改善灌注
B.输注碳酸氢钠
C.血液透析
D.输血
E.抗感染治疗
F.镇静
