单项选择题
案例分析题患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
根据该患者的目前病情,此时的最佳治疗措施是()
A.左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B.左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位
D.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
E.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,打开硬脑膜做减张缝合
F.单纯行左侧颞肌下减压术
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多项选择题
为明确诊断,急诊室需做下列哪些检查()
A.脑电图检查
B.头颅X线正侧位平片
C.经颅多普勒超声(TCD.检查
D.头颅CT检查
E.头颅MRI检查
F.腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查 -
单项选择题
下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现()
A.伤后一直无明显的意识障碍
B.伤后即出现持续的意识障碍
C.伤后呈昏迷-清醒-再昏迷
D.伤后昏迷,但逐渐转为清醒
E.伤后清醒,但逐渐出现昏迷
F.伤后呈清醒-昏迷-再清醒 -
多项选择题
还应进一步做哪些检查()
A.血清电解质
B.血常规
C.肺功能
D.胸片
E.心脏B超
F.胃镜
