多项选择题
案例分析题
患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。
为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
A.睾丸穿刺活检
B.经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E.精液常规检查
F.胸部CT检查
G.骨扫描
H.阴囊MRI检查
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单项选择题
该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。
A.密切监测
B.辅助性放疗
C.辅助性化疗
D.根治性睾丸切除术
E.保留睾丸组织手术
F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术 -
多项选择题
若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()
A.细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色
B.细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性
C.胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体
D.细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白
E.细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm -
单项选择题
该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。
A.精原细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.睾丸肾上腺迷离瘤
D.睾丸间质细胞瘤
E.睾丸间质细胞增生
F.睾丸支持细胞瘤
G.恶性睾丸间质细胞瘤
