单项选择题
案例分析题
患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结,直径为2~3cm,质硬,可推动,无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞65%,酸性粒细胞4.0%,嗜碱性粒细胞0.1%,单核细胞5.0%,淋巴细胞30%,纤维喉镜检查鼻咽部正常;甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征,X 线胸片检查正常。
6个月后患者来院复查,因未能正规按时服药治疗,病情有所加重,自觉偶有低热,未测体温。查体:颈左侧可见略隆起于皮肤表面的不规则包块,原肿大的淋巴结进一步增大互相粘连融合成团块状,与皮肤和周围组织亦粘连,但尚有一定动度,轻触痛。住院后,以下的检查和治疗措施中,不宜采取的是()
A.必要的实验室和影像学检查
B.包块穿刺针吸活检
C.给予正规的针对特异性感染药物治疗
D.根据全身症状对症处理
E.手术切除团块状淋巴结
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单项选择题
患者不愿接受活检,要求药物治疗。如果是你接诊的患者,你首先考虑采用何种药物()
A.抗G+球菌为主的广谱抗生素
B.抗G-杆菌为主的广谱抗生素
C.联合应用抗生素
D.中药
E.抗结核药物 -
单项选择题
根据患者情况,不能排除的诊断是()
A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.急性淋巴结炎
D.慢性淋巴结肉芽肿
E.淋巴结反应性增生 -
单项选择题
颈部手术预防损伤的最有效方法是()
A.熟悉颈根部解剖
B.手术中细致准确
C.止血彻底,视野清楚
D.每分离、切断组织或纤维索带时必须结扎
E.术毕仔细检查伤口内有无渗漏
